Nettprat med Anders Holmberg - Spørsmål og svar

 

Les artikkel fra God Morgen Norge på TV2.no her.

 

Spørsmål: Jeg er gravid i 4.måned, og vet jo fortsatt ikke om jeg kommer til å bli plaget med åreknuter under svangerskapet. Jeg har forstått det dithen at svangerskap er et vanlig tidspunkt å få åreknuter på. Hvordan kan jeg forebygge åreknuter i svangerskapet? Er det overhodet mulig?

Svar: Du kan førebygga åreknuter genom att varje dag anvænda støttestrumpor. Dessa finns att køpa på apotek. Du skall ha støttestrumbyxor, kompressionsgrad en. Vill du maximalt utnyttja effekten av denna behandling skall du ta på dig dessa på morgonen INNAN du klivit ur sængen och ha dem på ænda till kvællen då du kanske vill duscha. En liten omlæggning av rutinerna før de flesta. Mvh Anders Holmberg

Spørsmål: Min datter blir 13 år til høsten. Hun er 1,68 cm, slank og aktiv(trener flere dager pr uke) Hun har begynt å utvikle åreknuter. Hvor vanlig er dette, og kan det forebygges på noen måte?

Svar: Vi vet idag att frekvensen av åreknuter før mænniskor mellan 18 och 64 år ær 30%. Det ær lika vanligt hos mæn som hos kvinnor. Det førekommer åreknuter æven i lægre åldrar. De allra flesta fall av åreknuter beror på arvelighet och kallas før "primæra" åreknuter. I ett fåtal fall beror dock åreknuterne av något annat, de ær "sekundæra". Søker man upp en specialist på kærlsjukdomar, t.ex en kærlkirurg, kan man undersøka detta.

Sannolkit har din dotter ændå den arveliga/primæra typen av åreknuter. Mvh Anders Holmberg

Spørsmål: Jeg har fått antfosfolipidsyndrom,"klissete blod"Har høy risiko for blodpropp. Kan jeg bruke denne metoden for å fjerne åreknuter?

Svar: Det ær inte helt ovanligt att vi behandlar personer som har haft blodpropp eller har en kænd benøægenhet av olika orsaker att få blodpropp.

I dessa fall ger vi alltid en førebyggande behandling mot blodpropp (profylax). Denna behandling består i att man får en daglig injektion i underhudsfettet av ett blodførtunnande medel, ett slags Heparin. Før att vara så sæker man bara kan att ungå blodpropp skall denna behandling pågå i 3 veckor. Dessutom skall man vara i rørelse och ta dagliga turer samt anvænda støttestrumpor och dricka mycket vatten efter behandlingen i minst en månad. Mvh Anders Homberg

Spørsmål: har en venninne som har gjort dette for noen år siden, som sier at årene vil " dukke opp andre steder. er det mulig. har selv noen tynne ikke utenpåliggende årer på siden av den ene leggen. er de enkle å fjerne. blir det en svak rosa farge etter at årene er fjernet. 

Svar: Man kan fjerne dine åreknuter med en kombination av laser och heklenålsteknik. Man måste dock først undersøka dig ordentilgt med klinisk undersøkning (titta och kænna på åreknuterna) och ultraljudsundersøkning før att kunna skræddarsy en behandling just før dig.

Att åreknuter kommer igen ær mycket vanligt. Orsaken till detta ær i de flesta fall brister i diagnostiken, dålig precision i behandlingen samt utebliven uppføljning.

Man kan vara lite rosa och iblad blå i huden efter att ha fjernet åreknuter, detta førsvinner efter 6-8 månader. Uppføljningskall ske efter 12 månader. Mvh Anders Holmberg

__

 

Spørsmål: Jeg har mange åreknuter,som egentlig er store kuler....hvor kan jeg henvende meg for å få disse fjernet?
Jeg er hjerte-pasient,og fikk flere åreknuter etter bypass-operasjon.

Spørsmål: Har vært operert for åreknuter på begge bena, men har på det ene benet fått igjen åreknuter som er verre enn de jeg hadde fra før. Begynte faktisk på kneet, men har nå spredd seg oppover hele det ene låret. Lurer på om jeg skal fjerne dem igjen, men det går vel bare et par år før de kommer igjen et annet sted. Lurer på om man må betale denne nye metoden selv?

Svar: Det ær mycket vanligt med återfallsåreknuter, 30% av alla de åreknuter jag behandlar ær återfall efter tidigare øppen kirurgisk behandling.

Troligtvis beror detta på att:

1. otillræcklig eller helt utebliven diagnostik framførallt med ultraljud føre operationen

2. øppen kirurgi utan ledning av ultraljud under operationen, detta gør att precisionen i behandlingen blir mycket sæmre

3. ingen uppføljning av behandlingsresultatet, ibland behøvs det små efterjusteringar efter 1 år, dessutom lær sig aldrig doktorn om han/hon inte får ta del av resultatet av sin verksamhet.

Samhællet har idag inført restriktioner vad gæller vilka åreknutoperationer som skall finansieras med skattemedel d.v.s. vara "gratis" før patienten. Operationen betalas av samhællet om man har leggesår, har kaft leggesår eller har hudførændringar av ebn speciell typ som betyder att risken att få leggesår ær økad. Mvh Anders Holmberg

__

 

Spørsmål: Jeg har sprengte blodkar på leggene, og syns detter er veldig ekkelt. Har ikke vært gravid eller noe,og skjemt over disse flekkene. Hva kan jeg gjøre med de?

Svar: Sprengte blodkar går att bleka i de allra flesta fall. Man anvænder då antingen injektionsteknik eller overfladisk laser. Någon sæker skillnad mellan dessa metoder finns inte visad. Vad som ær meget viktigt ær att FØRE man ger någon behandling skall man undersøka de djupare venerna i underhudsfettet med ultraljud. Detta før att sækerstælla att venklaffarna inte ær otæta. Har man otæta venklaffar och behandlar årenet/sprængte blodkar kan man få en førsæmring. Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Jeg har hatt 3 tette fødsler og har etter dette fått store åreknuter på lår og nede på leggen. Disse blir svært vonde i perioder og verker uavbrutt, føler jeg må løpe rundt for å holde smertene i sjakk. Jeg er under 30 og lurer på om jeg kan fjerne de? vurderer å få flere barn, hørt de vil komme tilbake da og at fjerning er bortkastet...men jeg orker ikke mer! noen råd?

Svar: Dina åreknuter kan fjernes med nya sækra effektiva metoder som ger goda resultat. Inga kirurgiska snitt och inga stygn, efter en lækningstid på 6-8 månader kan man i de allra flesta fall inte se några ærr. Symtomlindring eller symtombot i de allra flesta fall æven.

Vad gæller ytterligare svangerskap ær det så att om man fjerner åreknuterne føre dessa kommer de de ej tillbaka hvis man gjort ett nøjaktigt arbete som lækare. Vi har gått ifrån denna rekomendation som gællde tidigare om att vænta med åreknutsbehandling till efter sista svangerskapet. Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Jeg har åreknuter i begge bena, de har forværret seg mye siste året. Har en del smerter, hovner opp og årene ligger "utenpå" benet og blir mørkblå og varme. Så har jeg også arvet mine mors "blå ben" dvs at begge leggene mine pluss gradvis høyere oppover lårene er dekket av bittesmå rød/blå og lilla blodårer, disse er periodevis hver dag mer intense og varme. Jeg bruker støttestrømper slik legen har anbefalt, men selv om jeg da unngår hevelser i leggene så hovner jeg opp i knærne og får spreng i de og lår, pluss at årene over kne blir mer "hissig. Jeg skulle operers i April men jeg trakk meg pga opplysninger om metoder som er bedre og at jeg fikk beskjed om at de små skjemmende årene må jeg bare leve med. Jeg lurer på om du kan fortelle meg hvor jeg kan få utført den metoden du nevner, og om det finnes metoder for fjerning av de skjemmende småårene ? Evnt pris ? ...Er det noe annet man kan gjøre for å bli kvitt eller redusere mitt problem, eller må man fysisk fjerne det ? Jeg jobber i butikk ca 6- 8 t hver dag, går min 1 t i ulendt terreng hver dag, trener styrke 3 g pr uke og lever stort sett sukker og melfritt.

Svar: Det låter som att du har åreknuter på benen men åckså årenet eller sprengte blodkar. Åreknuterna fjernes sækert, effektivt och med gott kosmetiskt resultat med laserbehandling och heklenålsteknik sannolikt. 
Sprengte blodkar kan blekas med injektioner och/eller transkutan laser. Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Jeg er en mann på 35 år som har åreknuter kun på det ene beinet. Har hatt disse knutene en del år uten at det har vært noe hinder for meg, men de siste årene har det blitt verre. Jeg blir fort trett i beinet + at jeg har en del kløe til tider foran på leggen,har også en del hevelser til tider.Hva synes du jeg bør gjøre?

Svar: Sannolikt hænger dina besvær samman med dina åreknuter. Framfør allt klådan ær ett lite allvarligare symtom. Du har två alternativ:
1. Smørj in de kliande hudområdena med kortisonsalva som finns att køpa på apoteket, 2 gånger per dag + anvænd en støttestrumpa dagligen, finns också på apoteket och/eller
2. Søk upp en lækare som ær specialist på åreknuter før att få en exakt diagnos och rådgivning om eventuell behandling
Med vænsliga hælsningar
Anders Holmberg

__

Spørsmål: kan dere fjerne åreknuter som sitter i underlivet ? Ytre kjønnsleppe?

Svar: Åreknuter i underlivet kallas ofta før "Vulvavaricer". Vi har god erfarenhet av att beahndla dessa med en speciell typ av injektionsbehandling. Man injicerar ett skum i årekuten. Patienten ombedes att 1 timme føre denna injektion sætta på lokalbedøvningssalva på blygdlæppen. Efter behandlingen kan man få som en liten førhårdfnad på stællet før åreknuten. Denna kan också vara ømmande en tid. Dock ær dessa besvær øvergående. Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Har veldig spreng/vondt i ene låret (har vært slik i over 1 år nå) og har en del utvendige åreknuter. Men finnes det åreknuter innvendig som ikke synes? Det sees ingen utvendig årer der det er vondt. Flesteparten i min slekt er operert for dette og noen av de er blitt fortalt at det faktisk finnes innvendige åreknuter. Føles som jeg har en vann-balong som henger på baksiden av låret, men det er ingen/minimal hevelse der.

Svar: Ja, man kan ha åreknuter i benen som man inte kan se med øgat. Då måste man anvænda ultraljud, då syns allting mycket bra. Dærfør skall alla åreknutsbehandlingar føregås av en ultraljudsundersøkning om man ønskar ett bra behandlingsresultat.  Mvh Anders Holmberg

 

__

Svar: Åreknuter ær aldriga farliga. Man dør aldrig, får ej farliga djupa blodproppar och åreknuter leder aldrig till att man riskerar senare i livet bli amputerad. Du kan andas ut.
Många mænniskor låter ændå ta bort sina åreknuter. Man få leggesår, eksem med klåda, hudmissfærgningar och hævelse. c:a 1 person på 10 som har åreknuter drabbas av något av detta. Många mænniskor tycker att åreknuterna ger besvær med værk, tyngd kænsla och andra obehag. Dessa symtom kan bero på åreknuter men kan æven ha andra orsaker. Andra mænniskor tycker att åreknuter ær kosmetiskt størande och væljer dærfør att fjerne dessa. Man kan alltid fjerne åreknuter i alla dessa stadier. Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Min samboer har godt fremtredende åreknuter med overfladiske sår på leggen. For ca 1 år siden fikk han time på sykehuset for å få sett på/ fjernet dette, men ble avvist da det akkurat da ikke var noen sår i huden. Disse sårene kommer og går, men blir merkbart mindre når de får sol. Har det noen sammenheng eller kan disse sårene være noe annet?  Han blir også vissen i leggen og sårene klør noe veldig. Hva er sjansen for å få en operasjon ved ett sykehus? (forstod at dette ikke var veldig lett..og ventetiden er lang.) Hvor lang ventetid er det hos deg?

Svar: Exakt hur åreknuter tas emot i olika delar av landet kan nog variera och ibland ka det kænnas lite "slumpartat" tycker jag. Detta kan bero på att lækarkåren inte exakt bestæmt sig. Dessutom kan inte alla lækare vara specialister på åreknuter och leggesår. Vænstetiderna varierar stort, men det finns en møjlighet med "fritt sykhusvalg". Nær du beskriver din sambos situation låter det som att han skulle behøva træffa en specialist på vensjukdomar, åreknuter och leggesår. En behandling måste øvervægas.
På SVC ær væntetiden alltid kort, 1-3 veckor før både diagnostik och behandling. SVC driver enbart med Diagnostik Behandling och Uppføljning av åreknuter och dærfør blir allt lættare och snabbare. Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Mange jenter sitter ofte med det ene benet over det andre,særlig når man har pyntet seg,men også til hverdags. Selv sitter jeg mye slik. Kan man få åreknuter av å sitte sånn?? Dersom man må ta en slik åreknuteoperasjon,er dte da noen mulighet for å få støtte av staten etc til å dekke en hvis prosent av utgiftene?

Svar: Det finns inga bevis før att man får åreknuter av att sitta med benen i kors.
Åreknutsbehandling finsnieras idag av samhællet om man 1. har leggesår 2. har haft leggesår 3. har eksem och hudmissfærgningar på leggen i kombination med åreknuter. Dessutom finns det en grupp av mænniskor med hævelse och mycket besværliga symtom som i enkelte fall får behandlingen finansierad av det allmænna. Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Stemmer det at det at åreknutene blir verre med årene; slik at det anbefalest å vente med en eventuell fjerning. Jeg er akkurat fredig med mitt mest sannsynlig siste svangerskap. Når er ei bra tidspunkt å fjerne?

Svar: Har du bestæmt dig att fjærne dine åreknuter så gør det direkt. Ju førr dess bættre. Det finns idag med de moderna metoder vi har ingen orsak att vænta.

Mvh Anders Holmberg

 

__

Svar: Man får undersøka dig først. Det låter som att man førstigt kan prøva med injektionsbehandling men først måste du undersøkas.
Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Kan man bruke denne teknikken dersom man har hatt dyp venetrombose i lysken i samme ben? Har fått beskjed på sykehus at dette benet ikke kan strippes. Har tatt det andre benet. Har veldig sjenerende årer.

Svar: Efter en djup blodpropp i lysken och/eller bæckenvenerna som ligger ænnu høgre upp kan 2 saker hænda:

1. Proppen kan løsas upp av kroppen och flødet återstællas efter den blodførtunnande behandlingen du fick i flera månader efter att blodproppen kom eller
2. Proppen kan ge ett kvarstående avflødeshinder før blodets återfløde till hjærtat

I de flesta fall løses proppen upp enligt alternativ 1. Man måste dock vara sæker på detta føre man eventuellt fjerner åreknuterna. Åter alltså fråga om noggrann diagnostik. Ultraljud, Magnetkameraundersøkning och allra helst ett intraVenøs Ultraljud. Detta ær kostbara och ibland komplicerade undersøkningar. Man måste då væga sina besvær mot att ge sig in i detta.

Det enklaste før dig ær att træffa en venspecialist som først får titta på benet och gøra en vanlig ultraljudsundersøkning. Mvh Anders Holmberg

 

__

Spørsmål: Jeg er lærer på Hudpleieskolen i Bergen og vi lærere diskuterer om synlige åreknuter bør være en kontraindikasjon på massasje, spesielt kraftig efflurage av leggene. Elevene lærer pr. nå at åreknuter er en kontraindikasjon i massasje ut fra begrunnelsen at det medfører fare for blodpropp etter økt stimulering. Hva mener du?

Svar: Jag har æven i Sverige fått denna fråga vid ett antal tillfællen bl.a. från Axelssons skola som du kanske kænner till. Vi har idag inga sækra bevis før att åreknuter ger upphov till farliga djupa blodproppar. Mna kan få en typ av ytlig(overfladisk) "propp" i sjælva åreknuten som vi kalla tromboflebit. Detta ger oftast varierande grad av smærta - oftast kraftiga besvær.
I dessa lægen ger det sig sjælv att man inte kan massera då detta ger mycket stora besvær. 

Mitt råd ær dærfør; avstå ej principiellt från massage. Finns det hårda røda områden på benet som gør kraftigt ont så avstå till smærtan gått øver vilket kan ta 1-4 veckor. Har du sett eller hørt om något sækert fall av bloddpropp efter massage kan du gærna kontakta mig och berætta om det. Mvh Anders Holmberg

__

Spørsmål: Kan man bli operert med denne metoden om man er operert på gammlemetoden tidligere? Tenker da på laser og stripping.

Svar: Vi behandlar mycket ofta patienter som återfått sina åreknuter efter gammaldags åreknutskirurgi med stripping. Laser och heklenålsteknik går ofta då att anvænda. 
Mvh Anders Holmberg